일본에서 마운자로를 6만원에 처방받을 수 있다는 보도는 일본 일부 의료기관의 2.5mg 4주분 사례를 가리킨다.

한국에서도 같은 용량의 4주분 약값은 가격 비교 서비스 등록 평균이 약 30만원이었다.

용량과 투여 횟수는 같지만, 일본 수치는 일부 병원에서 나온 사례이고 한국 수치는 국내 약국 등록가를 모아 낸 평균이다.

두 나라 환자가 병원과 약국에서 실제로 내는 총액이 다섯 배 차이 난다는 뜻은 아니다.

일본 마운자로 가격, 6만원은 몇 주분인가요?

 

13일 연합뉴스는 일본 일부 병원이 마운자로 2.5mg을 4주분에 약 7,000엔, 보도에 제시된 원화 환산액으로 약 5만9,000원에 처방하는 것으로 전했다.

주 1회 사용하는 주사이므로 여기서 4주분은 한 번 맞을 양이 아니라 네 번 맞을 양이다.

다만 보도에는 7,000엔을 제시한 병원 이름이나 가격표, 진찰료와 검사비가 들어 있는지 여부가 나오지 않는다.

 

같은 용량·같은 4주분 사례라는 점과, 같은 항목을 더한 결제 총액인지는 구분해야 한다.

직접 공개된 일본 가격표에는 다른 숫자가 나온다.

도쿄의 하다노 클리닉은 8월 17일부터 2.5mg 한 펜 가격을 세금 포함 3,960엔으로 낮췄다.

 

이곳이 공개한 4펜 약값은 2.5mg 1만5,840엔, 5mg 2만9,040엔이다.

코메디닷컴이 13일 제시한 환율인 100엔당 약 833원으로 환산하면 각각 약 13만2,000원과 24만2,000원이다.

도쿄의 이 가격표는 7,000엔 보도의 출처가 아니라 별개의 사례다.

 

7,000엔과 1만5,840엔을 나란히 놓으면 같은 일본에서도 한 곳의 숫자로 전체를 설명하기 어렵다는 점이 드러난다.

원화 가격이 적힌 글을 비교할 때는 환산 날짜도 봐야 한다.

 

예를 들어 같은 1만5,840엔에 100엔당 950원을 적용하면 약 15만500원이지만 833원을 적용하면 약 13만2,000원이다.

원화 환산액이 내려갔다고 해서 의료기관이 그만큼 약값을 내린 것은 아니다.

한국 마운자로 가격 30만원, 어떤 금액인가요?

 

닥터나우의 11월 12일 자료에서 국내 마운자로 2.5mg 4펜의 약국 등록 평균은 29만6,911원이었다.

나만의닥터의 같은 날 2.5mg 자료도 평균 약 29만7,000원이었다.

 

두 서비스의 숫자는 비슷하지만 각 서비스에 등록된 약국 가격을 집계한 것으로, 진해를 포함한 모든 약국이 그 가격에 판매한다는 뜻은 아니다.

병원에서 먼저 진료를 받고 약국에서 조제받는 경우 약값과 진료비는 따로 계산해야 한다.

 

국내 2.5mg 4주분 공급가는 공개 자료 기준 약 27만8,000원이다.

공급가는 환자가 약국에서 내는 돈과 다른 유통 단계의 가격이다.

 

일본 일부 병원의 7,000엔과 한국 제약사의 공급가를 대조하면 병원 처방가와 유통 가격을 섞게 된다.

반대로 국내 약국 약값에 진료비까지 얹어 일본의 약값만과 대조하면 총비용 차이가 실제보다 커 보일 수 있다.

일본과 한국은 왜 가격표가 다를까요?

 

일본 의약품의료기기종합기구(PMDA)에 공개된 자료에 따르면 일본에서 ‘마운자로’는 제2형 당뇨병 치료제로 쓰이고, 

같은 성분인 터제파타이드의 비만증 치료 제품은 ‘젭바운드’라는 이름으로 나온다.

 

도쿄 클리닉의 가격표는 일본에서 비만 치료제로 허가되지 않은 마운자로를 체중 관리 목적으로 사용하는 자유진료 사례다.

당뇨병 보험 진료에서 쓰는 공적 약가나 보험 적용 뒤 환자 부담금과는 별개다.

 

국내에서는 마운자로라는 제품명으로 제2형 당뇨병과 일정 기준의 성인 체중 관리 등에 허가돼 있다.

일본의 공적 약가가 내려가더라도 자유진료 가격이 같은 날, 같은 비율로 일괄 인하되는 것은 아니다.

 

 

도쿄 클리닉은 별도 공지를 내고 가격을 조정했다.

국내에서도 한국릴리는 13일 양국의 보험·시장 환경이 달라 약값을 단순 비교하기 어렵다는 입장을 냈다.

국내 급여 등재를 추진한다는 설명은 있었지만, 이를 국내 약국 가격 인하를 확정한 발표로 볼 수는 없다.

 

가격표를 볼 때는 먼저 한 펜인지 4펜인지 확인하고, 그다음 세금·진료비·검사비가 어디까지 포함되는지 살펴야 한다.

초진에만 붙는 비용과 다음 방문 때도 내는 비용을 나누면 같은 환자가 치료를 이어갈 때의 부담이 보인다.

진해·창원에서 진료를 고려한다면 지역 약국에 같은 용량의 4펜 약값과 재고를, 

병원에는 초진·재진 비용을 각각 문의하는 편이 온라인 최저가 한 줄보다 실제 지출을 가늠하는 데 도움이 된다.

일본 마운자로 가격 자주 묻는 질문

 

Q. 한국은 일본보다 정확히 다섯 배 비싼가요? 

아니요.

보도된 일본 약 5만9,000원과 국내 약국 등록 평균 약 29만7,000원을 놓고 나누면 약 다섯 배다.

하지만 도쿄 클리닉의 공개 약값 약 13만2,000원을 대입하면 약 2.2배로 달라진다.

두 계산 모두 서로 다른 표본의 표시 가격을 비교한 것이며, 양국의 평균 치료비 배율이 아니다.

 

Q. 일본의 6만원을 이후에도 매달 적용해도 되나요? 

그렇지 않다.

6만원 사례는 2.5mg 시작 용량에 해당한다.

앞서 본 도쿄 클리닉의 경우 5mg 4주분 약값은 같은 곳의 2.5mg보다 1만3,200엔 더 높다.

치료가 이어지면 의료진 판단에 따라 용량이 바뀔 수 있으므로 첫 4주 가격을 몇 달치에 그대로 곱하면 실제 부담과 차이가 난다.

 

Q. 개인 휴대 반입 허용은 해외 직구도 된다는 뜻인가요?

아니다.

식품의약품안전처와 관세청이 발표한 내용은 자가 치료용 의약품을 일정 요건 아래 직접 휴대해 들여오는 경우다.

온라인 직구나 개인 간 재판매를 허용하는 조치가 아니다.

 

주사제는 처방과 정해진 보관 조건이 필요한 만큼 가격만 보고 출처가 불분명한 판매처나 개인 거래를 이용해서는 안 된다.

국내 환자에게 당장 중요한 숫자는 해외에서 본 가장 싼 가격이 아니라 자신에게 처방된 용량의 4주 약값이다.

 

다음 방문에서 용량이 달라질 가능성이 있다면 그때 적용될 약값까지 따로 확인해야 한다.

같은 가격표를 보더라도 시작 비용만 아는 것과 두 번째 결제액까지 예상하는 것은 다르다.

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