결론부터 말하면, 위고비·마운자로는 메스꺼움·구토 같은 흔한 부작용 외에 급성 췌장염, 담낭질환, 드물게는 시력 저하를 일으키는 시신경병증 같은 중대한 부작용이 보고돼 있어 처방 전 병력(갑상선암 가족력, 담석, 임신 여부 등)을 의료진에게 반드시 알려야 합니다. 또한 처방전 없이 해외직구나 중고거래로 구하는 제품은 위조·변질 위험이 커 식약처가 반복적으로 단속·경고하고 있습니다.

흔하게 나타나는 부작용

위고비·마운자로 모두 투여 초기나 용량을 늘리는 시기에 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통, 두통, 어지러움, 피로, 주사 부위 반응이 흔히 나타날 수 있습니다. 모발이 가늘어지거나 빠지는 증상이 보고된 사례도 있습니다. 이런 증상은 대개 시간이 지나면서 줄어드는 경우가 많지만, 증상이 심하거나 지속되면 용량 조절이 필요할 수 있으므로 처방 의료진에게 알려야 합니다. 특히 메스꺼움과 구토가 심해 식사를 거의 못 하는 상태가 이어지면 탈수나 전해질 불균형으로 이어질 수 있어, 자가 판단으로 참지 말고 빠르게 병원에 알리는 것이 중요합니다.

반드시 알아야 할 중대한 이상반응

비동맥 전방 허혈성 시신경병증은 2026년 10월 허가정보에 새로 추가된 위험으로, 드물지만 갑작스러운 시력 저하를 일으킬 수 있어 이런 증상이 나타나면 즉시 안과 검사를 받아야 한다고 안내되고 있습니다. 실제로 2026년 5월 보도에서는 위고비·마운자로 투여 후 담석·췌장염 등 부작용 가능성이 국내에서도 제기된 바 있으며, 마운자로의 경우 췌장염 의심 사례가 국내에서 3건 보고됐으나 식약처는 인과관계가 아직 확립되지 않았다고 밝혔습니다. 인과관계가 확정되지 않았다는 것은 부작용이 아니라는 뜻이 아니라, 약물 투여와 증상 발생 사이의 직접적 연관성이 아직 공식적으로 입증되지 않았다는 의미이므로 계속 주의 깊게 관찰해야 하는 사안입니다.

갑작스러운 시력 변화, 심한 복통, 알레르기 반응이 나타나면 투약을 멈추고 즉시 병원을 찾아야 합니다.

이런 경우는 처방 전 꼭 알려야 한다

본인이나 가족 중 갑상선수질암 병력이 있거나 다발내분비선종 2형(MEN2) 진단을 받은 경우는 동물실험에서 갑상선수질암 위험이 보고돼 투여 금기에 해당할 수 있습니다. 인슐린이나 설포닐우레아 계열 당뇨약을 함께 쓰는 경우 저혈당 위험이 커질 수 있고, 수술이나 깊은 진정이 필요한 시술을 앞두고 있다면 위장 운동이 느려지는 작용 때문에 음식물 흡인 위험이 커질 수 있어 미리 중단 시점을 상의해야 합니다. 임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우, 우울감이나 자살 생각의 변화가 있었던 경우도 투여 전 반드시 알려야 하는 항목입니다.

처방전 없이 구하면 안 되는 이유

식약처가 2026년 10월 6일 발표한 점검 결과에 따르면, 올해 GLP-1 계열 비만치료제의 온라인 불법 판매·알선·광고 게시물이 949건 적발됐습니다. 유형별로는 일반 온라인 판매 사이트 소개가 716건(75.4%)으로 가장 많았고, 카페·블로그를 통한 소개 129건(13.6%), SNS 1대1 채팅 안내 72건(7.6%), 개인 간 중고거래 32건(3.4%) 순이었습니다. 식약처는 해외 직구 등 정식 경로를 거치지 않은 제품은 성분 불명의 위조·불량 의약품일 가능성이 높다고 경고했습니다.

마운자로·위고비는 일정 온도를 유지해야 하는 콜드체인 보관이 필수인 의약품입니다. 중고거래나 비정상적인 배송 경로를 거치면 적정 온도를 벗어나 약이 변질될 수 있고, 변질된 제제는 효과가 떨어지는 것을 넘어 예측하기 어려운 반응을 일으킬 수 있습니다. 위조품은 성분이 들쑥날쑥하거나 불순물이 섞여 있을 가능성도 있습니다. 정식 유통 경로를 거치지 않은 제품은 문제가 생겨도 회수나 보상 같은 구제를 받기 어렵다는 점도 식약처가 강조하는 부분입니다. 전문의약품을 의사 처방 없이 해외직구나 개인 간 거래로 구하는 행위 자체가 약사법 위반에 해당합니다.

안전하게 처방받는 방법

가장 확실한 방법은 정식 의료기관에서 진료를 받고 정식 약국에서 처방약을 구매하는 것입니다. 처방 전 현재 복용 중인 약, 과거 수술 이력, 가족력(특히 갑상선암)을 의료진에게 모두 알리고, 투약 중 흔한 부작용과 위에서 설명한 중대한 이상반응의 신호를 미리 숙지해두는 것이 안전합니다. 가격이 비싸다는 이유로 비공식 경로를 선택하기보다는, 여러 병원·약국의 가격을 비교해보거나 앞서 소개한 국산 비만약 에페처럼 상대적으로 저렴한 대안을 의료진과 상의하는 편이 안전합니다. 처방 후에도 정기적으로 병원을 방문해 체중 변화와 이상반응 여부를 점검받는 것이, 비용을 아끼려다 건강을 해치는 상황을 막는 가장 확실한 방법입니다.

자료 출처: 식품의약품안전처 보도자료(2026년 10월 6일), 세계일보·약사공론·의약일보(2026년 보도), 하이닥 전문가칼럼 등. 이 글은 2026년 11월 3일 기준 공개 자료를 토대로 작성한 일반 정보이며, 개인의 증상이나 처방 여부는 반드시 의료진과 상의해 결정해야 합니다.